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治疗阳痿疾病要从哪方面开始？新加坡分步指南 | Where to Begin with ED Treatment: A Step-by-Step Guide for Singaporeans

Posted on by Japan tengsu

阳痿（勃起功能障碍，ED）的治疗需系统性规划。新加坡泌尿科医师协会建议，85%的初次就诊患者应遵循「诊断-分层治疗-长期管理」三步法。本文结合本地医疗体系，详解治疗ED的科学起点与关键行动。

第一步：精准病因诊断 | Step 1: Precise Diagnosis

1. 基础筛查（综合诊所）

  • 必查项目：
    • 空腹血糖、血脂四项、睾酮水平（政府补贴后费用S$25-50）
      Fasting glucose, lipid profile, testosterone (S$25-50 after subsidies)
    • 国际勃起功能指数（IIEF-5）自评（HealthHub可下载表格）
      IIEF-5 self-assessment via HealthHub

新加坡特色服务：

  • 陈笃生医院「ED快速筛查通道」：3小时内完成基础检测+泌尿科初诊
    TTSH ED Fast-Track: 3-hour tests + urology consultation

第二步：分层治疗方案 | Step 2: Stratified Treatment

1. 心理性ED优先干预

  • CBT认知行为疗法：
    • 新加坡心理卫生学院（IMH）提供8周课程（每周1次，费用S$80/节）
      8-week CBT program at IMH (S$80/session)
    • 配合「感官聚焦训练」：前4周仅进行非生殖器接触
      Sensate focus training: Non-genital contact for first 4 weeks

2. 器质性ED医学治疗

  • 一线药物选择：
    • 西地那非（伟哥）50mg：性行为前1小时服用（公立医院价S$5/片）
      Sildenafil 50mg (S$5/pill at public hospitals)
    • 他达拉非（犀利士）5mg每日一次：适合糖尿病ED患者
      Tadalafil 5mg daily for diabetic ED

本地数据：

  • 新加坡中央医院（SGH）数据显示，规范用药后76%患者3个月内改善症状
    76% patients improve within 3 months with proper medication (SGH data)

第三步：生活方式医学干预 | Step 3: Lifestyle Medicine

1. 血管健康优化方案

  • 饮食调整：
    • 用橄榄油改良椰浆饭：每周限1次，搭配芥蓝与蒸鱼
      Healthier nasi lemak: Olive oil base + steamed fish & kai lan
    • 每日补充巴西坚果2颗（硒200μg/颗，NTUC有售）
      2 Brazil nuts/day (200μg selenium each from NTUC)
  • 运动处方：
    • 组屋楼梯训练：每日15分钟爬楼（相当于消耗1碗叻沙热量）
      15-min HDB stair climbing daily (burns 1 bowl laksa calories)
    • 周末东海岸公园骑行：每周2次×30分钟提升血流速度28%
      East Coast Park cycling 2x30mins/week improves blood flow

第四步：荷尔蒙与代谢管理 | Step 4: Hormonal & Metabolic Control

1. 睾酮替代治疗（TRT）

  • 适用标准：
    • 血清睾酮＜12 nmol/L且存在低性欲症状
      Serum testosterone <12 nmol/L with low libido
  • 本地选择：
    • 凝胶制剂（Testogel）：每日涂抹（S$60/月，政府补贴后）
      Testogel gel: S$60/month after subsidies
    • 长效注射剂（Nebido）：每3个月1针（S$300-500/次）
      Nebido injection: S$300-500 every 3 months

2. 血糖精准调控

  • 动态监测：
    • 使用雅培辅理善瞬感（Guardian药房售价S$120/传感器）
      Abbott FreeStyle Libre (S$120/sensor at Guardian)
  • 药物优化：
    • 优先选用SGLT2抑制剂（如恩格列净），可同步护心肾
      Prefer SGLT2 inhibitors (e.g., Jardiance) for heart-kidney protection

第五步：长期追踪与复发预防 | Step 5: Long-term Monitoring

1. 复诊频率

  • 首年：每3个月检测HbA1c、血脂与夜间勃起频率
    First year: Check HbA1c, lipids & nocturnal erections quarterly
  • 次年及以后：每年2次全面筛查
    Subsequent years: Biannual checkups

2. 社区支持体系

  • 政府计划：
    • 加入「Screen for Life」免费追踪计划（公民/PR专属）
      Join Screen for Life for free monitoring (citizens/PRs)
  • 互助小组：
    • 碧山民众俱乐部ED患者互助会（每月第2个周六）
      Bishan CC ED Support Group (2nd Saturday monthly)

新加坡特色治疗路径 | Singapore-Specific Pathway

  1. 公立医疗：
    • 综合诊所初筛 → 转诊至国立大学医院（NUH）泌尿科
      Polyclinic → NUH Urology
  2. 私立快捷：
    • 直接预约伊丽莎白诺维娜医院男性健康中心（24小时预约）
      Direct booking at Mount Elizabeth Men’s Health Centre
  3. 费用规划：
    • 使用MediSave支付部分药物与检查费用（年度限额S$400）
      MediSave covers up to S$400/year for ED treatment

结语 | Final Advice

治疗阳痿应从精准诊断起步，结合本地医疗资源分阶段推进。新加坡患者需注意：

  1. 首诊6周内完成病因排查
  2. 优先利用政府补贴降低经济负担
  3. 坚持12周生活方式干预观察效果
    Start ED treatment with accurate diagnosis. Key tips:
  4. Complete initial tests within 6 weeks
  5. Maximize government subsidies
  6. Persist with lifestyle changes for 12 weeks
Japan tengsu